
遇到牙發黃、發褐或變黑色時,首先應辨別牙變色的原因。
牙變色分為內著色和外著色兩種。
牙齒內著色是牙的組織結構或營養改變引起的牙變色。常見的有牙髓壞死,斑釉牙及藥物沉積引起牙變色等。正常的牙從縱斷面看牙冠表面被表面被一層乳白色、
半透明有光澤而特別堅硬的結構覆蓋,它有保護牙齒的作用,因為很像磁釉子,所以叫牙釉質。牙釉質裏面有一層淡黃色較厚的牙本質結構形成牙的主體。牙的中心
有牙髓,包括有血管、神經等供應牙的營養和代謝。如果牙的營養發生了改變或營養斷絕了,牙就會變色。
1、牙髓壞死引起的牙變色 如牙齒受外傷引起牙髓出血、壞死、牙齒就會變為暗紅色、褐色或青灰色。
2、斑釉牙
俗稱黃斑牙,在5歲以前飲每1升水中含氟量超過1/100萬以上的水,就會使牙釉質的結構發生鈣化不良及變色。輕的斑釉牙,牙釉質表面有白堊色或黃棕色斑
塊;嚴重的牙表面粗糙,凹凸不平呈黃褐色,甚至黑色,牙齒松脆易損,治療較複雜。輕的斑釉牙醫生用稀鹽酸涂擦黃斑區脫色,可使黃斑變淺,但涂藥時要注意保
護牙齦,防止腐蝕灼傷。較重的斑釉牙可用“塑膠牙貼面”或“光固化複合樹脂”恢復牙的外形與美觀。
3、藥物引起牙齒變色
母親妊娠末期或5歲以內的小兒,服用較多的四環素、土黴素類抗生素與鈣結合形成黃色或灰白色的四環素、土毒素類抗生素與鈣結合形成黃色或灰白色的四環素鈣
複合物,經過牙髓沉積在牙釉質和牙本質的結構中,使萌出後的牙變黃、暗灰或黑褐色。預防措施是儘量少服用四環素類藥物,目前小兒四環素藥物已列入淘汰藥。
牙齒外著色是指牙的表面有色素沉著。如吸煙、飲酒、喝茶、飲食中的色素與唾液混合後附著在牙齒表面,特別是牙齒的咬合面、唇及舌面的溝、窩凹陷處更易有
色素沉著,這時牙表面變為褐色、黃色、灰色或藍綠色等。因職業關係長期接觸鐵、硫的人牙面可有褐色色素沉著。長期接觸汞的牙面可有黑色色素沉著。長期接觸
銅、鎳、鉻的牙面可有綠色色素沉著。
早晚刷牙、飯後漱口可預防牙齒外著色。已著色的牙可用毛巾沾膏磨擦牙面,或用棉簽沾用3%雙氧水擦洗牙面。嚴重的應由醫生橡皮輪打磨去除著色。