牙牙愛生活

   
   您知道嗎 !？吸手指、咬嘴唇、吐舌頭、口呼吸、這些看似沒什麼的小動作，卻會造成孩子的咬合不正 ! !

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夜間磨牙總擾人清夢，許多人會配戴咬合板矯正；但醫師指出，咬合板只能避免牙齒磨耗，長期未改善還可能加深法令紋、國字臉，有研究發現，夜間磨牙也可能是罹患睡眠呼吸中止症的重要警訊，改善病因就能根治磨牙。
 

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你用餐完有潔牙嗎？國內最新調查發現，高達7成民眾沒有餐後刷牙習慣，超過12小時才刷牙。醫師表示，進食後口腔處於酸性環境，牙菌斑易附著牙齒，造成蛀牙，甚至牙周病，建議餐後先漱口或嚼口香糖，中和口腔環境再刷牙，可避免破壞牙齒琺瑯質。
 

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「牙結石長得比牙齒還大！」台中榮民總醫院嘉義分院，最近診治一85歲牙痛患者，因長期未做好口腔保健，罹患牙周病，導致上排門牙搖搖欲墜，牙結石滿布下排門牙周邊，甚至比牙齒還大，清洗半小時才去除。牙醫師疾呼，牙齒保健很重要，銀髮族千萬別輕忽。
住 嘉義的85歲吳姓老爺爺，因為年紀大了、行動不便，經常吃完飯後喝口茶、漱漱口就上床睡覺，4年來都未曾到牙科做口腔、牙齒檢查，日前因牙痛難耐，至醫院看診，醫師才發現吳爺爺長期未做潔牙、口腔保健，生成牙周病，牙齦紅腫、牙結石附著，上排牙已搖動到完全不保，下排牙結石則長得比門牙還大。
台中榮民總醫院嘉義分院牙科主任說，一開始還不確定下排門牙上的白色異物是真牙還是結石，經數十分鐘清洗，從吳爺爺嘴內鑽洗出數顆如米粒大小結石。

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到底智齒該不該拔？很多人都有此疑惑，尤其是當智齒出現腫痛時，真想拔之而後快，但是隔沒幾天後，智齒不痛時，就又忘記了；然而，牙科醫師多認為，當智齒出現不適時，最好還是拔掉，以免後患無窮！
一口氣將四顆智齒給拔了
一名即將去美國讀大學的年輕人，因為智齒長的不好，一口氣將四顆智齒給拔了，並在隔天就搭飛機去了美國。收治這名年輕人的牙科主治醫師張醫師表示，因為智 齒不適來就醫，往往牙齒都是有問題了，由於現代人的牙弓不比早期人類，比較縮小；因此，沒有足夠空間讓智齒生長，也因而往往會長得很亂，導致智齒會讓人出 現不適症狀。
張醫師指出，通常拔智齒會先做一邊，而且最好是上下智齒一起拔掉，因為如果只拔上顎智齒，有可能使下顎智齒越長越長，而且還可能使周圍組織發炎；但是，因為這名年輕人趕著去美國讀大學，因此就一次解決四顆智齒。
智齒長不好　恐引起牙周病及蛀牙
臨床上，也有很多人因為智齒長的不好，而且與前面的第二大臼齒縫隙太大，經常有菜肴塞在縫隙，而導致牙周破壞以及第二大臼齒蛀掉；而且病況嚴重時，不但會 造成牙齦發炎、紅腫疼痛，甚至引發蜂窩性組織炎，進而出現敗血症的危險。張醫師並指出，甚至有人是因為智齒外翻，所以不斷磨擦到後面的黏膜，導致潰瘍而出 現癌前病變的案例。
另外，年輕人拔智齒較容易，對於老年人要拔智齒可就要注意很多問題；張醫師強調，老年人的骨頭較沒彈性，而且又可能有慢性病，有在服用心血管藥物，這些都 要事先加以評估。至於有人會擔心拔掉智齒是否會造成前面牙齒傾倒，牙齒搖搖欲墜？張醫師說，牙齒通常會往前傾倒，不會往後傾倒，無須過慮。
資料來源：健康醫療網：http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=24684

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牙菌斑是牙齒的大敵，可能會引起許多牙齒疾病，導致難聞的口臭，甚至有掉牙的危機。而要去除牙菌斑，首先得學會正確的潔牙方法。
牙菌斑有多恐怖？
口腔清潔工作沒做好，就會形成牙菌斑，而牙菌斑是細菌的安樂窩，不但會導致蛀牙、牙齦炎，若患牙周病，得到心肌梗塞、中風等疾病的機率比較高。
我們用嘴巴品嚐美食，與人溝通並表達喜怒哀樂，嘴巴妙用無窮且不可或缺！但很多人可能從未留心，每天三餐外加點心、飲料以及進進出出的空氣，正好為口腔內的細菌提供充足的養分，且在這溫暖潮濕的環境中，更是有利於細菌的滋生。而如果輕忽口腔清潔，讓口中細菌叢生，將形成怎樣可怕的景象呢？
牙菌斑如何形成？
根據科學家研究發現，人體口腔中的常見細菌約有500～700種，雖然之中有些可以與人體和平共處，但也有某些菌種一旦坐大，便會侵害牙齒及牙周組織的健康，而這些菌種的安樂窩就是惡名昭彰的「牙菌斑」。
想像一下，將器皿靜置在污水中一段時間，器皿表面會形成一層黏黏的薄膜同樣地，在清潔狀況不佳的口腔中，細菌以食物殘渣、剝落的口腔細胞及唾液中的糖蛋白為養分，黏附在牙齒表面與縫隙內茁壯成淡黃色薄膜狀的菌落，也就形成了所謂的牙菌斑。
口腔中不同部位的牙菌斑各有其不同的菌落，牙釉質齲齒處的牙菌斑以變形鏈球菌為大宗牙本質齲齒處除了變形鏈球菌外，也常見乳酸桿菌而牙根齲齒處的牙菌斑則多為放射菌種牙齦溝處的牙菌斑菌種更多，常見有細梭形桿菌、革蘭氏陰性菌、螺旋桿菌、放射菌等。
新光醫院牙周病科主任陳智龍指出，牙菌斑存在於食物發酵呈酸化的口腔中，一毫克的牙菌斑約有近億個細菌。如果以這麼驚人的數據來估算，那麼口腔衛生習慣不好的人，平時差不多有高達2～10億個細菌在口中伺機而動。
牙菌斑堆積的病變
牙菌斑在牙齒表面、齒縫間堆疊壯大，細菌分泌的毒素還會引發牙齦組織內一連串的免疫反應，造成牙齦、牙周、牙體的病變，甚至引起口腔黏膜及身體其他器官的病變。
1.牙結石
長期沒有被清除的牙菌斑會和唾液內的鈣及其他物質結合，一邊堆積一邊從內側開始變硬，不久之後，就整個變成像石頭般粗糙的牙結石，且成形後，就無法再用牙刷來去除。牙齦底下沈積的牙結石容易造成更多牙菌斑堆積，是造成牙周病惡化的主因，同時也會引發難聞的口臭。
2.牙齦炎
牙根、牙縫容易卡住食物殘渣，往往是牙菌斑群聚壯大的部位。當牙菌斑的勢力變得龐大，便會侵襲鄰近的牙齦組織，造成牙齦紅腫、肥厚，但痛感並不明顯，所以患者在初期多不自覺，有些患者是刷牙時發現牙齦出血，求診牙科後才知道自己患有牙齦炎。此時期若能及早治療，並徹底改善口腔衛生，牙齦炎是有機會痊癒的。
3.牙周病
牙周病是牙齒週圍組織（包含牙齦齒軟組織以及齒槽骨與牙周韌帶）的病變，它會造成牙齦萎縮、腫脹、長膿?、流血，齒縫變大，牙齒搖搖欲墜且咬東西時酸軟無力等。而除了牙齒地基動搖引發的掉
牙危機外，另一項令患者困擾的是，牙周病的患者常有牙齦和牙齒間剝離形成囊袋，每每進食後食物殘渣容易掉入囊袋，在其中發酵並助長細菌滋生，而使患者發出濃厚的口臭，有時甚至引發囊袋膿腫、發炎等情形。根據牙醫師公會全國聯合會的調查顯示，台灣9成以上的成年人患有或輕或重的牙周病。
4.蛀牙
牙菌斑內的細菌與黏附在牙齒上的醣類食物作用，產生大量有機酸，破壞牙齒表面的琺瑯質，造成牙齒脫鈣，引發齲齒空洞。小朋友的蛀牙常發生在牙齒咀嚼面，原因在於未能好好刷除掉齒溝上的牙菌斑。牙縫兩側也是一般人容易發生蛀牙的部位，因為刷牙常刷不到這些部位，必須輔助使用牙線或牙間刷才能確實清除。至於牙根蛀牙則多發生在有牙周病的中老年人身上，特別是牙齦萎縮導致牙根外露的部位，若有牙菌斑攀附滋生，再加上唾液變少，往往便會迅速出現齲洞。
5.其他疾病
口腔健康不佳，也會影響全身健康。近年來陸續有醫學研究顯示，牙周病患者發生心肌梗塞與中風的機率是一般人的3倍孕婦若有嚴重牙周病，發生早產或新生兒體重過輕的機率是一般正常孕婦的7～10倍口腔衛生狀況不佳或有牙周病的臥床老人，較易罹患吸入性肺炎等。雖然其間的作用機轉還不甚明朗，但相關性的證實已提醒著我們，要遠離這些危險，千萬不可忽視口腔的衛生與健康。

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植牙後就能高枕無憂？近年來，人工植牙治療缺牙的風氣盛行，但是醫師提醒，植牙後並非一勞永逸，約2至3成患者可能因照顧不周，面臨細菌感染、植體周圍炎、螺絲或人工牙根斷裂等問題，恐讓單顆近10萬元的植牙費付諸流水，嚴重者需二度植牙。
牙科醫師收治一名年約40歲的女子，多年前接受人工植牙手術後按時回診追蹤，齒槽骨狀況良好，但術後第3年開始，連續3年沒回診，直到植牙鬆動、周邊牙 肉發炎才回診，檢查發現植牙區骨頭已被吸收2至3mm，且牙齦有萎縮現象，研判是照護不佳、細菌感染所導致，遂以適當的治療才得以保住牙齒。
牙根斷裂、細菌感染…植牙後2年重點觀察期
醫師表示，植牙後，人工牙根和齒槽骨的密合需要一段時間，若密合不夠穩定，患者又常咬堅硬的食物，容易出現牙根斷裂、螺絲鬆裂的情況。此外，植牙後的口 腔衛生也很重要，清潔不到位容易引發細菌感染和牙周病，也會提高植牙的失敗率。一般來說，植牙後最初2年最常出現前述問題，導致植牙失敗。
植牙費用高！術後照護不可少
植牙市場正夯，坊間單顆植牙費用從7萬至10多萬元不等，由於尚未納入健保給付，對民眾是不小的經濟負擔。牙醫師提醒牢記以下7個植牙後照護重點，養成定期回診追蹤、良好的飲食和口腔衛生習慣，才能讓「貴森森」的植牙陪伴更久，繼續享受品嚐美食的樂趣。
【植牙後照護須知】
1.人工牙根周圍沒有牙周膜，受力型態與自然牙不同，咀嚼或咬合時需避免過度用力。
2.良好的口腔衛生清潔習慣，務必使用牙線或牙間刷清潔。
3.每3至6個月定期檢查追蹤一次。
4.避免中央螺絲鬆脫。
5.細嚼慢嚥，軟質食物優先。
6.避免經常性啃咬太硬太韌的食物。
7.磨牙習慣患者，夜間務必配戴咬合板。
缺牙不補！咀嚼功能受損影響營養吸收
人工植牙為目前治療缺牙的方式之一，造成缺牙原因有生活中的外傷、牙齒斷裂、嚴重齲齒、牙周病與不良的衛生習慣，而最主要還是因老年人機能退化、與慢性疾 病所導致的缺牙。國民健康署統計，全國65 歲以上老年人，口內牙齒數保有24顆牙齒僅有42.1％（正常牙為32 顆），全口無牙盛行率則為25.8％。缺牙會導致咬合型態的改變，造成咀嚼功能障礙，進而影響其養份攝取吸收。

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植牙後，一定要更重視口腔衛生。台北慈濟醫 院顎面外科許博智醫師提醒，植牙後，植牙牙體雖然不會蛀牙，到如果口腔衛生沒做好，牙縫殘留食物殘渣，很容易就會滋生細菌，甚至引發植體牙周炎，植體牙周 炎一再惡化，齒槽骨、牙齦便會逐漸萎縮，這就好像植牙植體地基不穩，此時植體就可能鬆脫，造成植牙失敗。
除了口腔衛生習慣不佳可能導致植牙失敗，還有許多因素也會影響植牙成功機率。舉例來說，骨質疏鬆症患者如果在植牙前後施打雙磷酸鹽類藥物治療骨鬆，很容易就會產生牙髓炎，導致植牙失敗。此外，糖尿病患者如果沒有控制好血糖，血 糖居高不下，加上不重視口腔衛生，便可能產生植體牙周炎等疾病，傷口癒合也會大受影響。

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我刷牙刷得很認真，為什麼還會有蛀牙、牙周病？相信很多人會有這樣的疑問。事實上，生活上的一些習慣，可能左右牙齒的健康狀態。美國《預防》雜誌邀請多位牙科專家歸納出牙醫從來不做的12件事，不妨做為參考。
1.牙刷隨便放
把自己和家人的牙刷放在一起，很容易發生細菌交叉感染。另外，牙刷位置離馬桶近，沖馬桶時，細菌可能透過空氣汙染了牙刷。

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嘴巴臭也分等級，牙醫師表示，最臭的是牙周病（肉類腐敗）引發的口臭，其次為蛀牙（發酵味）、熬夜（大蒜辛辣味）等。醫師指出，口香糖、噴霧口腔清新劑雖然暫時蓋過味道，但細菌仍在，無法解決口臭問題。
台北醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師鄧乃嘉指出，不少人以為口臭是因為吃了洋蔥、大蒜等味道較重的食物，但大部分口臭是蛀牙、牙周病造成，若未治療口臭依舊，會影響人際關係。
一項「壁咚四大NG網路調查」發現，壁咚前四大NG包括口臭、狐臭、青春痘及頭髮臭，近七成女性期待被男伴「壁咚」一下，但七成五女性害怕男伴口臭，男性則高達八成三擔心對方嘴巴臭，破壞氣氛、親不下去。
鄧乃嘉表示，口臭最大原因是牙科或口腔內疾病，約占九成，其餘為鼻子相關疾病、扁桃腺發炎，極少部分則是因為糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。蛀牙蛀洞容易卡住食物殘渣，牙周病造成的牙周囊袋會導致細菌叢生，造成厭氧硫磺細菌在嘴裡「作怪」，發出陣陣難聞的口腔異味。
人體口腔中至少有700多種細菌，口臭是由厭氧硫磺細菌產生揮發性硫化物氣味引起，細菌分解蛋白質，就會釋放出具有難聞氣味的硫化物。
鄧乃嘉指出，每天刷牙刷得再乾淨，也難以讓口腔達到「無菌狀態」，如有口臭，光靠口香糖、噴霧式口腔芳香劑效果有限，應找出背後的原因，並養成定期洗牙及口腔檢查的習慣。

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有人主張，如果牙膏的成分不好，反而不一定要用牙膏！需不需要使用牙膏，要回歸到牙膏的功能。牙膏有幾個功能，包括口氣清新、含氟、顆粒有助研磨。如果一個人不用牙膏而可以刷得很乾淨，一是口氣自然會清新；二是本來就不容易蛀牙，有沒有含氟也就無所謂；三是能夠刷得很乾淨的話，研磨效果也不需要。因此，事實上是可以不用牙膏的。
有些牙膏號稱可以治療牙周病，但牙膏不是藥，不能號稱療效，牙周病怎麼可能靠牙膏就可以治好？那是不可能的！至於牙粉，主要是著重研磨的作用，和以前人用鹽刷牙的原理一樣，鹽巴的顆粒較粗糙，摩擦力也比較大，要注意太用力反而會磨損牙齒，傷害牙齦。

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